脸颊长白块怀疑是白癜风做什么检查

早上起床照镜子，发现左侧脸颊突然出现一块比周围皮肤浅、边界还算清楚的白斑，第一反应多半是“完了，是不是白癜风？”先稳住情绪，这种浅色斑未必就是白癜风，也可能是夏天晒后遗留的色素减退斑、单纯糠疹，甚至是贫血痣。但假如你最近压力大、熬夜多或者家里有人得过类似白斑，那就值得早点弄清楚。来门诊后，我会先睁大眼睛看颜色、形状、边缘有没有轻微隆起，再用最简单的卡片压一下，看看能不能暂时把白斑压没，接着告诉你下一步需要哪些检查仪器帮你“透视”皮肤。

确诊第一课：伍德灯下的光影游戏

在诊室拉上帘子后，我会搬出一台长得像黑光灯的小仪器，学名伍德灯。它发出的长波紫外线对皮肤特别“挑刺”：白癜风区域会呈现出亮蓝白色荧光，和旁边正常皮肤对比分明；如果是单纯糠疹，就只有淡黄或无光；贫血痣连荧光都不会亮。整个过程只要两三分钟，没有痛感，连小朋友也不会抗拒。这一步就能把大多数疑似白斑筛掉七成，你心里会先有个底。

不过，伍德灯只能看“表面之光”，黑素细胞到底还剩多少、分布如何，还得继续往下看。

深入肌理：皮肤CT带走切片恐惧

以前老办法是取一块皮肤做活检，现在基本靠“光学切片”。皮肤CT，也叫反射式共聚焦显微镜，用激光逐层扫描角质层一直到真皮浅层，直接在屏幕上给你放“实时电影”。如果看到基底层的黑素细胞数量锐减甚至完全消失，而旁边正常区域仍密密麻麻，那就符合白癜风特征；若只是黑素颗粒减少但细胞数量正常，可能只是炎症后色素减退。整个过程无创、零出血，连妆都不用卸。

对女孩子来说，最关心的问题就是“做完会不会留印”。放心，光线扫过的那丁点能量比日常刷手机还低，做完立刻就能去约会。

结果出来后，我会把图像放大给你看，说通俗点就是“你看这里黑点点没了，这就是缺口位置”，这样你就能理解为啥医生总说“越早堵缺口越好”。

血液答疑：揪出幕后黑手

很多人纳闷，白斑明明长在脸上，为什么还要抽血？原因在于白癜风常与自身免疫“内鬼”有关。常规会查甲状腺功能、抗甲状腺抗体、抗黑素细胞抗体等。若发现TSH升高，或抗体阳性，就提示身体正在“误伤”自己的黑素工厂，这时除了治皮肤，还得在内科层面对症调理。抽血一次就能拿到几十项指标，耗时十来分钟，却能避免回头再走弯路。

有患者担心抽几管血会晕，其实总量不超过一次献血检测的十分之一，回家煮碗红糖姜茶就能补回。

三项检查凑齐，医生会把伍德灯图、皮肤CT影片、血液报告放到一起看，像拼图一样找到最吻合的答案。得到诊断后，下一步才是商量光疗、外用药还是口服调节，所有这些后续动作都基于今天搞清的“根”。

最后温馨提醒：如果白斑还在悄悄变大，或者边界越来越清楚，就别再拖了；把检查报告留好，每三个月复查一遍，看看治疗反应。点一下页面上的在线咨询，可把照片、检查报告发过来，让本院医生帮你线上初筛，少跑一段路，心里踏实一大截。