孩子后背多处小白点，是儿童白癜风还是花斑癣

发现孩子背上长了好几处小白点，当父母的心里肯定一下子就悬起来了，最怕的就是白癜风。这种担忧很正常，因为白癜风确实会表现为皮肤上一块块的白斑。但实际在儿童群体里，后背出现多处小白点，有相当一部分并不是白癜风，而是一种叫花斑癣的皮肤问题，俗称汗斑。两者乍一看有点像，可细看表现和性质完全不同，早一点学会区分，能少走很多弯路，也不用自己吓自己。

其实，儿童白癜风和花斑癣的区别，靠几个关键的细节就能有个初步判断。白癜风的白点属于色素脱失斑，颜色像牛奶或白纸，边界非常清晰，有时候白斑边缘还会比正常肤色深一圈。用手摸上去完全平滑，不会掉皮屑，孩子通常也不觉得痒。花斑癣就不一样了，它是由一种叫马拉色菌的真菌引起的，这种菌平时就在皮肤上，闷热多汗时容易过度繁殖。花斑癣的白点常常是灰白色或淡褐色，边界相对模糊，表面能看见细小的糠状鳞屑，用手指轻轻一刮，会有很薄的脱屑现象，出汗后可能稍发红或微痒。

还有一个很实用的生活化观察方法，可以趁孩子洗完澡后，用干净的棉布在小片白点处轻擦几下，如果见到少少脱屑，多半是花斑癣；如果皮损滑滑的无屑，而且颜色特别白，就更要留意白癜风。当然这只是一个初步的家庭判断，不能代替专业检查。因为有些早期白癜风也可能伴随极轻微脱屑，而花斑癣涂过药膏后也可能暂时不掉屑，单靠自己看总有拿不准的时候。

哪些原因会诱发这两种白斑

儿童白癜风的原因目前还没有完全清楚，普遍认为和自身免疫紊乱、遗传等因素关系较大，也和局部皮肤受过摩擦、晒伤或者精神紧张有一定关联，它不是传染病，也不影响身体其它脏器。花斑癣则完全不同，它根本是真菌感染，高温、潮湿、多汗是主要诱因。所以夏天或者孩子运动量大、衣服穿得过厚不透气时更容易长，它有一定的传染性，公共毛巾、贴身衣物混用可能传给家里人。

这两种情况在初步判断时，还可以从发展速度来看。白癜风的白斑会逐渐扩大，或者别的地方也冒出新的，进展期一般是慢慢来的；花斑癣的小白点多在短时间内增多，和出汗闷热密切相关，等天气凉快了有些能自行变淡甚至消退，但这并不代表根本恢复，因为真菌还在，第二年天热又容易复发。

什么情况下需要去皮肤科检查

如果孩子后背的小白点存在下面这些表现，建议尽早就诊：白点颜色很白像瓷片、边缘清楚且向外扩大；表面不管怎么清洁都不掉屑；全身其它地方也逐渐发现类似情况。要是白斑只出现在胸前背后等容易出汗的位置，颜色浅浅的，有明显脱屑，孩子近期又经常活动量大出过很多汗，那花斑癣的概率就高很多。不过即使觉得像花斑癣，也建议先让医生确认一次，因为它的表现有时很像白癜风初期，自己凭经验容易看走眼。

去本院皮肤科检查通常不复杂，花斑癣刮一点皮屑在镜下看到菌丝就能明确，整个过程无痛。白癜风则常用伍德灯观察，正常皮肤和色素脱失的灯下反应完全不同。这两项检查对孩子都没创伤，几分钟就能出结果。很多爸妈带着孩子来查完后，心里那口气一下就松了，比自己在家瞎猜完全不一样。如有需要，可点击在线咨询详细了解检查的细节。

应对和护理上各要注意什么

如果明确了是花斑癣，主要靠抗真菌处理。需要注意的是，勤换衣物、保持皮肤干爽特别重要。给孩子穿纯棉透气的内衣，出汗后尽快擦干或冲凉，少穿紧身不透气的运动服。平时洗浴时别过度搓皮损处，平时用的毛巾、床单要常烫晒，避免在家庭成员间交叉。至于具体该用什么方式改善，每个孩子肤质和面积不同，适合的品也不一样，这方面可以通过线上问诊，让本院医生结合实际情况给出个体化方案。

如果是白癜风，家长们更要稳定情绪，它虽然恢复会慢些，但儿童处在成长期，代偿能力强，正确介入后不少孩子都能看到色素慢慢回来。居家可以留心防止晒伤和衣物摩擦，暴晒容易让白斑更突出，背部书包背带总摩擦的区域也要当心。平时饮食做到营养均衡就行，不需要特殊禁忌。有关恢复进度和方式，可以在线联系医生进行效果监测和调整，这样比较省心。

平时怎样减少这类问题的出现

不论是为了预防花斑癣复发，还是避免白癜风进展，日堂保持干爽和减少皮肤过度刺激都是好习惯。具体可以做到：

• 运动出汗后及时冲洗并换干衣，尤其背部不要长期潮闷
• 少用强碱性的洗护品，避免破坏皮肤表面的微环境
• 均衡饮食、规律作息，不给身体过多的负担
• 外出注意防晒但也不用刻意遮挡，正常防护就好

偶尔发现孩子后背有小白点时，家长可以先稳住心态，用前面讲到的方式初步对一下，同时尽早安排皮肤科看一看。大部分情况下，后背多点的白斑在儿童中良性问题居多，及时弄清原因比任何假设都强。只要明确诊断，后面的路就好走了，无论是哪种问题，都能找到相应的处理方向，不用一个人过度纠结和慌张。如果还不确定，欢迎随时通过本院在线问诊和医生聊一聊，获得针对性的解答。